兒童自閉癥的介紹
時間:2021-09-29 11:17來源:未知 作者:admin 點擊:次
自閉癥(autism)又稱孤獨癥,是一種小兒廣泛性開展妨礙,妨礙觸及的方面很廣,包括在情感調(diào)控、社會交往與認知等方面的妨礙。而“自閉癥”這一詞最早由瑞士精力病醫(yī)生Eagen Blen
自閉癥(autism)又稱孤獨癥,是一種小兒廣泛性開展妨礙,妨礙觸及的方面很廣,包括在情感調(diào)控、社會交往與認知等方面的妨礙。而“自閉癥”這一詞最早由瑞士精力病醫(yī)生Eagen Blener在1911年提出。
我國有些專家以為兒童自閉癥是一種起始于嬰幼兒時期由腦功能妨礙引起的長期開展性妨礙綜合癥,是以社會交往、言語及行為缺點為主的神經(jīng)發(fā)育妨礙,其臨床特征為交往妨礙、語言發(fā)育妨礙和興趣狹窄及刻板行為。
上面的定義把自閉癥產(chǎn)生機制片面歸結(jié)為腦功能的妨礙等生理方面缺點造成,一起以為自閉癥的構(gòu)成具有先天性,忽視了其構(gòu)成要素的廣泛性與后天構(gòu)成的可能性。
美國精力學家Kanner最早對自閉癥進行了具體的臨床研討,于1943年的學術(shù)論文《情感交流的自閉性妨礙》中發(fā)表臨床研討的成果。在論文中他指出自閉癥兒童的妨礙是天生的,在成年期也會持續(xù)不變。一起被確診為自閉癥的兒童會有以下特征,如對刺激過于靈敏,不能對感覺刺激作出適當?shù)姆错懀瑢α晳T事物的改變產(chǎn)生強烈的心理抵抗感,其智能開展不平衡;部分自閉癥兒童會有出色的機械回憶才能即“孤島現(xiàn)象”。一起他把自閉癥在嬰幼期所體現(xiàn)的上述行為歸納為:刻板行為、社會交往妨礙;言語開展妨礙,這三種癥狀也成為“Kanner’s三聯(lián)癥”。在后來的論文(Kanner & Eisenberg)中他們抽出極端的孤立與堅持同一性的強迫性要求為自閉癥的中心癥狀,并以為其余的癥狀都是從中心癥狀派生出來的特征。
Kanner雖對自閉癥的臨床特征做了具體的分析,但因為他所研討的對象僅僅局限在11名兒童身上。個體間的差異性使這11名兒童身上所體現(xiàn)的自閉癥妨礙也不盡相同。雖然他們在中心癥狀體現(xiàn)呈相對一致性,但這個研討成果仍無法具有遍及適用性,但也為兒童期的自閉癥供給了研討方向與線索。
在對自閉癥的起病年紀認識上Kanner與我國專家的觀念根本一致,都以為自閉癥的構(gòu)成具有先天性。但我國專家以為后天的外在補償行為能使自閉癥兒童的癥狀有減緩的趨勢,而Kanner卻以為即便在成年期自閉癥兒童所具有的中心癥狀以及由中心癥狀所派生的出來的特征是根本堅持不變。
而最具爭議性的問題就是自閉癥兒童的起病年紀。前面說到Kanner與我國專家都以為自閉癥的起病年紀應(yīng)該從嬰幼兒前期產(chǎn)生的,是天生的。但隨著國外研討者對Kanner自閉癥的研討不斷彌補和深入,他們開端把視角轉(zhuǎn)向多個視點如生物學、認知水平等多種圖式去探討自閉癥的病因與起病年紀。Rutter建議,2歲之前界定為自閉癥兒童的實踐起病年紀。
Rutter的界定起病年紀比Kanner更為全面一些,而事實上在許多臨床研討發(fā)現(xiàn),一些兒童在體現(xiàn)出典型癥狀之前好像有過一到兩年的正常開展,一起因為個體之間的差異性,一些新生兒因為對環(huán)境的適應(yīng)才能較差,因而會有出現(xiàn)時間短的自閉癥根本確診癥狀的可能,而實踐上他們在適應(yīng)環(huán)境后開展正常。因而將起病年紀限制在先天是片面的。
目前最流行的看法是,自閉癥的病因主要是腦生物學上的要素導(dǎo)致認知和情感上的妨礙。不同的是,Kanner在他的確診規(guī)范中,否認了自閉癥是由大腦的器質(zhì)性妨礙所引起的,自閉癥兒童的家長的人格誤差和不良的養(yǎng)育態(tài)度和方式也會對自閉癥兒童產(chǎn)生不同程度的影響。

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